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紫外线负离子喷雾治疗儿童丘疹性皮炎的临床观察

张杏莲 张焕珍  刘强 

【摘要】:应用紫外线负离子喷雾治疗儿童丘疹性皮炎61例 ,治愈率72.1% (44例 ) ,总有效率 95.1% (58例 )。与对照组比较均P <0.05。

【作者单位】山西省儿童医院皮肤科 山西省儿童医院皮肤科 山西省儿童医院皮肤科


 

【关键词】:皮炎;紫外线负离子疗法;婴儿;儿童;学龄前

【中图分类号】:R758.69  【文献标识码】:A


 

 

儿童丘疹性皮炎(juwenile papular dermatitis,JPD)又称小儿摩擦性苔藓样疹。病程长,对多种药物治疗不敏感是其复诊率高的主要原因。我院门诊于2000-12~2001-11对61例JPD患儿施用紫外线负离子喷雾治疗观察,并以单纯药物治疗作对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗对象为就诊患儿中随机选择的89例JPD患者,分为两组。治疗组61例,对照组28例。其中男37例,女52例;年龄1岁9个月~7岁,平均3岁9个月;病程1周~1个月;皮损分布:单手背者10例,双手背者32例,破及双下肢者11例,泛发全身者6例。两组患儿性别、年龄、病程及皮损分布总评分经统计学处理无显著差异,具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用中国常州武进医疗用品厂生产的SG-901型曙光牌紫外线负离子喷雾治疗仪。紫外线波长为253.7nm,喷距40~45cm,时间为15~20min/次,隔日1次,外用炉甘石洗剂,每日3次。每次喷雾前由专人观察记录皮损变化,若出现红斑效应,暂停治疗,10d为1疗程。对照组单纯外用炉甘石洗剂或皮炎平,每日3次。5d复诊1次,10d为1疗程。

1.3 疗效判定标准 痊愈:皮损全部消退。显效:皮疹消退≥70%。有效:皮损消退≥30%,但不足70%。无效:皮损消退不足30%或者加重。

2 结果

治疗组痊愈率为72.1%,总有效率为95.1%;对照组痊愈率为28.6%,总有效率为39.3%,经卡方检验,痊愈率及总有效率X2值分别为4.46、5.03,P均<0.05,见表1.


n

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

治疗组

61

44(72.1)

14(23.0)

3(4.9)

0

(95.1)

对照组

28

8(28.6)

3(10.7)

3(10.7)

14(50.0)

(39.3)

表1 两组治疗10d后疗效比较 例(%)

 

 

 

 

 

    与对照组比较,P<0.05

起效时间:治疗组为1~5d,平均2.7d,对照组为2d~1月,平均2周。

副作用:治疗组除5例出现轻微色沉外,余无其他不良反应,停止治疗3~5d恢复正常。

3 讨论

儿童丘疹性皮炎是儿童期发病率较高的一种皮肤病。病因不明,有的学者认为系玩水、砂土等反复物理摩擦刺激引起,也有学者认为系病毒感染所致[1]。有资料已证明与EB病毒的近期感染相关[2]。本组资料中,29例在发病前后有呼吸道感染,5例在治疗好转时因呼吸道感染而加重,且有明显季节性及小流行,支持病毒感染学说。但其中也有38例发病前有频繁玩水、砂土者,难以除外物理摩擦刺激所致。有15例无明显诱因。

JPD虽为一自限性疾病,但病程长,可达数月,甚至数年[3]。无特效外用药,有的因反复搔抓出现自敏感状态,向全身播散。有关本病的治疗报道甚少。我们根据其病理改变特点,采用紫外线负离子喷雾治疗JPD,疗效显著,且可以明显缩短疗程。

紫外线负离子中的紫外线为短波紫外线,大部分作用于角质层的角化过度细胞,促进角质分离,引起脱屑,小部分穿透到棘细胞层,可以促进单核巨嗜系统及白细胞的吞噬能力,清除发炎的丘疹;热喷雾可使局部温度高达45℃左右,加速局部血液循环,促进皮损修复;热蒸汽还能避免直接光照引起的皮肤干燥不适。于全部治疗过程中,无明显不良作用,故认为此法是一种安全有效的治疗JPD的方法,值得推广应用。

参考文献:

[1]赵辨,临床皮肤病学.第3版[M].南京:江苏科学技术出版社,2001,594.

[2]刘强,康培兰,武素梅.儿童丘疹性皮炎血清EBV-IgM的检测[J]。皮肤和性病杂志,196,2(3):52.

[3]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社,2000.673.

作者简介:张杏莲,女,1968-11生,硕士,主治医师.

[收稿日期:2002-05-13]


 

 

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